AMENDAMENT din 18 septembrie 2024 convenit între Guvernul României şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, prin scrisoarea semnată la Bruxelles la 16 septembrie 2024 şi la Bucureşti la 18 septembrie 2024, şi rectificat prin scrisoarea semnată la Bucureşti la 29 octombrie 2024 şi la 1 noiembrie 2024, la Acordul de împrumut (Program pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România) dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, semnat la New York la 23 septembrie 2019, amendat şi actualizat prin Scrisoarea de amendament semnată între România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare la Bucureşti la 31 iulie 2020 şi la 26 august 2020

Notă: Aprobat prin HOTĂRÂREA nr. 1.592 din 12 decembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1271 din 17 decembrie 2024.
Banca Mondială
BIRD/IDA/Grupul Băncii Mondiale
Anna Akhalkatsi,
director, Țările Uniunii Europene
Regiunea Europa și Asia Centrală
Excelenței Sale,
Domnul Marcel-Ioan Boloș, 16 septembrie 2024
ministrul finanțelor
Bd. Libertății nr. 16, sectorul 5
București, cod poștal 050706
România

Re: Programul pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România - Împrumutul BIRD 9005-RO
Cel de-al patrulea Amendament la Acordul de împrumut
Excelență,
Ne referim la Acordul de împrumut dintre România („Împrumutat“) și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare („Banca“) din data de 23 septembrie 2019, astfel cum a fost amendat și actualizat la data de 26 august 2020, cu amendamentele ulterioare („Acordul de împrumut“), aferent Programului pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România („Programul“). De asemenea, ne referim la scrisoarea dumneavoastră din data de 6 iunie 2024, prin care solicitați, inter-alia: (i) extinderea cu 18 luni a datei-limită de tragere a sumelor în cadrul împrumutului; și (ii) anumite ajustări ale indicatorilor de rezultat care stau la baza tragerilor (DLR) 5.1, 5.2, 6.1, 6.2 și 7.2 și ale Protocolului de verificare aferent, conform concluziilor misiunii de supervizare din perioada 23-26 aprilie 2024.
Avem plăcerea să vă informăm că Banca este de acord cu solicitarea dumneavoastră și:(i) prin prezenta propune înlocuirea în integralitate a tabelului din secțiunea IV.A.2 din anexa 2 la Acordul de împrumut, astfel cum este prevăzut în anexa 1 la această scrisoare de amendament; (ii) stabilește data de 30 iunie 2026 ca dată ulterioară în înțelesul alineatului (4) al secțiunii IV.B din anexa 2 la Acordul de împrumut; și(iii) propune înlocuirea în integralitate a anexei 4 la Acordul de împrumut, astfel cum este prevăzut în anexa 2 la prezenta scrisoare de amendament.
Toți ceilalți termeni și toate celelalte condiții din Acordul de împrumut menționat mai sus rămân în vigoare.
Vă rugăm să confirmați acordul dumneavoastră cu privire la cele de mai sus, semnând formularul de confirmare prezentat mai jos și returnând un original complet al acestei scrisori de amendament către noi și păstrând un original pentru evidențele dumneavoastră.
Prevederile prezentei scrisori de amendament intră în vigoare la data contrasemnării și primirii de către Bancă a unui exemplar original semnat al acestei scrisori.

Cu stimă,
BANCA INTERNAȚIONALĂ PENTRU
RECONSTRUCȚIE ȘI DEZVOLTARE
Prin:
Anna Akhalkatsi,
director, Țările Uniunii Europene
Regiunea Europa și Asia Centrală
De acord: ROMÂNIA
Prin:
Nume: Carmen Moraru
Funcție: secretar de stat
Data: 18 septembrie 2024
Anexe:
Anexa 1: Tabelul din secțiunea IV. A.2 a anexei 2 la Acordul de împrumut
Anexa 2: Anexa 4 la Acordul de împrumutANEXA 1

Categorie (inclusiv indicatori de rezultat care stau la baza tragerilor, după caz)	Valoarea alocată din împrumut (exprimată în euro) (inclusiv taxele) și finanțată 100% din împrumut
	Suma totală alocată fiecărui DLI
(1) DLI#1: Alinierea pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară, acordat persoanelor neasigurate, la pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară acordat persoanelor asigurate	75.000.000
(2) DLI#2: Numărul comunităților insuficient deservite de servicii medicale, care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu furnizorii de asistență medicală primară	90.000.000
(3) DLI#3: Ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS	75.000.000
(4) DLI#4: Întărirea asistenței medicale primare pentru a răspunde epidemiei de COVID-19	50.000.000
(5) DLI#5: Extinderea domeniului de aplicare și eficacitatea serviciilor de asistență medicală primară, urmărite prin ponderea inițierilor în tratamentul diabetului zaharat la nivelul asistenței medicale primare și ponderea adulților de (40+) care au beneficiat de controale medicale anual	40.000.000
(6) DLI#6: Crearea cadrului strategic favorabil pentru dezvoltarea de politici și reglementări și instruire în domeniul sănătății digitale și luarea deciziilor pe baza datelor din sistemul de sănătate	50.000.000
(7) DLI#7: Îmbunătățirea eficienței cheltuielilor prin implementarea achizițiilor centralizate	70.000.000
(8) DLI#8: Măsurile în domeniul politicilor farmaceutice au fost revizuite pentru o mai bună eficiență.	50.000.000
SUMA TOTALĂ	500.000.000